Komunikaty

Rekrutacja do przedszkola

UWAGA RODZICE !!!!!!!!!!! Trwają zapisy do przedszkola w Szkole Podstawowej w Luboszu na rok szkolny 2013/2014.

Karty zgłoszenia do pobrania w sekretariacie szkoły.

Termin przyjmowania kart zgłoszeń 0d 1 marca 2013 do 29 marca 2013

 

 

 

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO PRZEDSZKOLA

 W SZKOLE PODSTAWOWEJ W LUBOSZU

NA ROK SZKOLNY  2013/2014

 

                                           

 INFORMACJE O DZIECKU

1. Imię i nazwisko dziecka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

2. Data i miejsce urodzenia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

PESEL

 

3. Adres zamieszkania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .  

4. Adres zameldowania . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .   

5. Dziecko uczęszczające w roku poprzednim do przedszkola?  (podkreślić właściwe)  

           TAK  (przedszkole w SP Lubosz)             TAK (inne przedszkole)           NIE  

6. Deklarowany czas pobytu dziecka w przedszkolu (podkreślić właściwe):

pobyt całodzienny od 7.00 – 15.00

pobyt tylko w ramach 5-godzinnej podstawy programowej

7. Czy Pani/Pana zdaniem istnieje potrzeba dłuższej pracy przedszkola   7-00 -16.00 (podkreślić właściwe)                

                           TAK                   NIE  

8. Czy dziecko potrafi  ubierać się samodzielnie? (podkreślić właściwe)  TAK          NIE  

9. Czy dziecko potrafi samodzielnie korzystać z toalety? (podkreślić właściwe)  TAK          NIE  

10. Czy dziecko samodzielnie  potrafi jeść? (podkreślić właściwe)  TAK          NIE 

11. Czy dziecko jest pod opieka specjalisty np. lekarza, logopedy, psychologa? (podkreślić właściwe)   

      TAK          NIE 

Jeśli tak, to jakiego?……………………………………………………

 

12. INNE, WAŻNE ZDANIEM RODZICOW  (opiekunów prawnych) INFORMACJE dot. DZIECKA  -

        np. alergie i in. )

 

 

 

INFORMACJE O RODZINIE

Liczba osób w rodzinie . . . . . . . . . . . . . .

Liczba dzieci w rodzinie  . . . . . . . . . w tym w przedszkolu……….w szkole podstawowej………

1. DANE RODZICÓW  (opiekunów prawnych)

                                                                              MATKA                                                               OJCIEC

Imię i nazwisko

 

 

e-mail

 

 

Miejsce pracy

 

 

 

Godziny pracy

 

 

 

Tel. kontaktowy do pracy

 

 

Tel. do natychmiastowego kontaktu

 

 

 

                                                                                                                                

     2.  KRYTERIA  USTAWOWE PPRZYJĘCIA  DO PRZEDSZKOLA    ( wpisać  x  we  właściwą  kratkę)

 

       

Tak

Nie

1.  Dziecko samotnie wychowywane przez matkę lub ojca.

 

 

2.  Dziecko matki lub ojca, wobec którego orzeczono znaczny lub  umiarkowany

      stopień niepełnosprawności bądź całkowitą niezdolność do pracy lub

      niezdolność do samodzielnej egzystencji.

 

 

3.  Dziecko umieszczone w rodzinie zastępczej.

 

 

 

    3.   DODATKOWE KRYTERIA  PRZYJĘCIA  DO PRZEDSZKOLA    ( wpisać   x  we  właściwą  kratkę )

 

       

Tak

Nie

1.  Dziecko obojga rodziców pracujących.

 

 

2.  Dziecko, którego rodzeństwo uczęszcza do przedszkola w SP Lubosz

 

 

3.  Dziecko, którego rodzeństwo ma orzeczony  znaczny lub umiarkowany stopień 

     niepełnosprawności     

 

 

 

4.  Dziecko z rodziny wielodzietnej ( troje i więcej dzieci).

 

 

 

 

5. Dziecko mieszkające w obwodzie Szkoły Podstawowej w Luboszu

 

 

 

 

   

 OŚWIADCZENIE DOTYCZĄCE TREŚCI ZGŁOSZENIA I OCHRONY DANYCH OSOBOWYCH

  

      Uprzedzeni o odpowiedzialności karnej z  art. 233 k.k. oświadczamy, że podane powyżej dane są zgodne ze

      stanem  faktycznym.

      Przyjmujemy do  wiadomości, iż  dyrektor przedszkola może prosić o okazanie dokumentów w celu

      weryfikacji  danych  podanych  w  karcie  zgłoszenia.

 

 

      ……………………………………..                                                             …………………………………………..

       podpis matki (opiekuna prawnego),                                                                      podpis ojca  (opiekuna prawnego)

 

      Zgodnie z art.23 Ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych ( Dz.U. z 2002r., Nr 101, poz. 926

      z  późn. zmianami)  wyrażam zgodę na wykorzystanie danych  zawartych  w  ww.  karcie  zgłoszenia  dla  potrzeb

     rekrutacji   

 

 

      ………..…………………………………                                                              …....……………….………………………

        podpis matki (opiekuna prawnego)                                                                    podpis ojca (opiekuna prawnego)                                                       

 DECYZJA  KOMISJI  KWALIFIKACYJNEJ  :

 

Komisja Kwalifikacyjna  na posiedzeniu  dnia  …......................................................................................

 

zakwalifikowała  nie zakwalifikowała  w/w  dziecko  do  przedszkola  w roku szkolnym 2013/2014

 

Podpisy członków Komisji :                                                                   

 

 

 

 

 

 

 

Lubosz, ………………  2013r.                                                                                              

                                                                                                            

 

 

Rejestr zmian

Data wprowadzenia dokumentu do BIP: 20 lutego 2013 17:50
Dokument wprowadzony do BIP przez: Małgorzata Wrembel
Ilość wyświetleń: 1387
20 lutego 2013 17:50 (Małgorzata Wrembel) - Dodanie dokumentu.